Minuta facebook

Ir abajo

Minuta facebook

Mensaje por lorenaen el Vie Abr 29, 2016 5:43 am

El termino dolor se refiere a la respuesta ante estimulo nocivo de tipo quimico termico o presion en la cual se activan nociceptores y se produce transmision al SNC a traves de fibras delta adicional se liberan sustancias mediadoras como glutamato leucotrienos y sustancias inflamatorias.
En este proceso se produce liberacion de neutrofilos basofilos y sustancias proinflamatorias, liberacion de acido araquidonico y activacion de la cascada inflamatoria. en cuanto a la fisiologia se cumplen varios pasos en la transmision del dolor como la trasduccion y transmision del estimulo hacia el receptor a traves de fibras A delta las cuales son mielinizadas y delgadas, seguido se produce una sensibilizacion periferica, transmision y sensibilizacion central que involucra areas de la medula espinal como la lamina I II y IV, posteriormente modulacion y percepcion.

Al referirse al dolor agudo involucra lesiones tisulares temporales mientras que el dolor cronico es persistente y se instala durante 3 meses o mas.

En la busqueda de medir el dolor no hay una escala estandarizada sin embargo hay estudios con resonancia magnetica que intentan medir y predecir el dolor de manera individual. en este estudio hubo exposicion al calor y por resonancia se pudo medir un patron o señal neurologica; se pudo apreciar que el dolor emocional refleja una intensidad o señal diferente al dolor fisico.

En cuanto al manejo del dolor se insiste que es mas facil prevenirlo que tratarlo. se entiende que el dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable relacionada con una lesion real o potencial y tratarlo es derecho del paciente y un principio de etica; por tanto la meta siempre sera minimizar las molestias, facilitar su recuperacion, manejar efectos colaterales y ofrecer un tratamiento economico.

El dolor como experiencia emocional es un proceso que aumenta con la edad interfiere con el trabajo y promueve el aislamiento. adicional genera una respuesta sistemica como taquicardia aumenta la demanda de oxigeno y alteracion de movimientos respiratorios, dismunuye la capacidad de expectoracion, retencion urinaria, nauseas y vomitos, eventos tromboticos.

El dolor cumple un ciclo de aproximadamente 45-60 segs inicia con el daño, continua con la conducta dolorosa, sufrimiento le sigue el llamado a enfermeria continua la orden medica y culmina con el alivio.

Los propositos en el manejo del dolor buscan modular la respuesta a stress disminuir la morbilidad y la estancia hospitalaria. En este sentido su control dependera del tipo de analgesia que a su vez dependera del paciente por ejemplo si es anemico gordo delgado y si presenta alteraciones hepaticas renales o gastricas.

En el control del dolor hay diferentes vias de administracion sistemica regional o combinada

En fase postoperatoria se puede utilizar via sublingual subcutanea intramuscular o subdermica

En cuanto a las tecnicas puede utilizarse epidural paravertebral trocular plexos y combinada

lorenaen

Mensajes : 7
Fecha de inscripción : 03/04/2016

Ver perfil de usuario

Volver arriba Ir abajo

Volver arriba


 
Permisos de este foro:
No puedes responder a temas en este foro.